СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР (insolatio, siriasis, apo-plexia Solaris), тяжелое поражение центральной нервной системы с ее важнейшими нервными центрами в продолговатом мозгу, вызываемое интенсивным или длительным действием прямых солнечных лучей, гл. обр. на темя и затылок, причем имеется также и общее перегревание организма вследствие проникновения светлых тепловых лучей в глубину тканей. В последнее время нок-рые авторы (Steinhausen, Mohr, de la Camp) отождествляют С. у. с тепловым ударом, но едва ли такое понимание вполне обосновано, т. к. тепловой удар происходит гл. обр. при условиях перегревания всего тела, б. ч. в закрытых помещениях, тогда как при С. у. наибольшему перегреванию подвергается голова непокрытая или в тяжелом головном уборе в жаркое время года и дня, особенно в жарком климате. Перегреванию содействует плотная, темного цвета, непорозная одежда, тяжелая аммуниция или ноша при движении (в походах) и вообще усиленная мышечная деятельность (полевые работы) при высокой влажности и отсутствии движения воздуха. Но С. у. может произойти и в спокойном состоянии, при длительном лежании, а тем более засыпании под палящими лучами солнца. Предрасполагающими моментами являются непривычка к перегреванию и пребыванию па солнце, ожирение, переполнение желудка и опьянение. Начальные явления С. у.: ощущение разбитости, давление и б. или м. резкая боль в голове, головокружение, мелькание в глазах, расстройство зрения, шум в ушах, иногда расстройство глотания, тошнота и рвота, боль в надчревьи, парестезии. Объективно—видимая общая вялость, покраснение коя«и лица и головы, местное и общее повышение t°, сперва до 3S—38,5°, затем до 40° и более, резкое учащение пульса и дыхания, обильная испарина. При прекращении действия солнечных лучей и перегревания в этом периоде, особенно если приняты соответствующие меры, указанные яв-. ления постепенно сглаживаются.—Характерный симптомокомплекс С. у., развивающийся при продолжающемся действии солнечных лучей и перегревания: общая прострация, потеря сознания, t° остается высокой, но может подняться еще выше—до 42—44° и даже до 46—47° или же несколько падает; дыхание остается учащенным, но правильным, затем замедляется, причем может Перейти в Чейн-Стоксовское, а в тяжелых смертельных случаях останавливается вследствие пареза или паралича дыхательного центра; пульс, сначала учащенный и полный, замедляется, становится напряженным, ритм его может нарушаться и наконец наступает ослабление вследствие падения сердечной деятельности; в легких могут оказаться явления застоя и даже отека; потоотделение в этом периоде прекращается, но в дальнейшем вновь появляется более скудная испарина вследствие паралича сосудосуживателей. Кровь изменяется сравнительно нерезко, хотя потеря воды обусловливает увеличение вязкости, что затрудняет кровообращение и ведет к нарушению целости капиляров с последующими мелкими кровоизлияниями в мозг и во внутренние органы. Поражение центральной нервной системы проявляется в форме сонливости, сумеречного состояния, помрачения сознания с понижением или повышением рефлекторной возбудимости; очень часто наблюдаются подергивания, судороги в отдельных мышцах и общие эпилепто-идные, коматозное состояние и наконец явления частичного или общего пареза или паралича, с потерей рефлексов и отсутствием реакции зрачков. В других случаях на первый план выступают общее возбуждение, галлюцинации, состояние страха, «жаровой» бред. Пато л огоа н атомическая сущность С. у.—переполнение кровью сосудов мозга и его оболочек с мелкими кровоизлияниями и явлениями отека в частности коры головного мозга, серого вещества центрального мозгового канала, Варолиева моста и продолговатого мозга, причем страдают важнейшие мозговые центры. При микроскоп, исследовании обнаруживаются распространенные изменения хро-мофильных зерен ганглиозных клеток, перерождение и распад их ядер. Тяжелые мозговые явления держатся однако нередко в течение только нескольких часов или суток. —П р о -г н о з при гипертермии выше 40,5°, делири-озном состоянии—неблагоприятный; при наличии испарины — благоприятный.—И сход. При своевременной врачебной помощи сознание после глубокого, иногда продолжительного сна возвращается, причем однако почти всегда остаются еще различные общие расстройства: сонливость, разбитость, головокружение, головная боль, особенно во лбу; жажда, отсутствие апетита; боли и судороги в различных мышцах; вазомоторные расстройства С повышенной возбудимостью или замедлением пульса, учащение дыхания и одышка, t° часто понижена, моча выделяется в небольшом количестве. Нередко наблюдаются и более резкие нервно-психические расстройства: подергивания, парезы, параличи, апатия, страх и плаксивость, угнетение. Заслуживает внимания также повышенная чувствительность к воздействию высокой t° и алкоголя. При этом чаще наблюдаются возможные в период выздоровления возвраты прежнего болезненного состояния с потерей сознания и судорогами и даже смерть. Общая длительность б-ни после С. у.—от нескольких дней до нескольких недель. Стойкие изменения нередко проявляются в форме явлений травматического невроза, иногда изменения характера, реже в форме паралича или слабоумия как следствия кровоизлияния или дегенерации в мозговом веществе.'—С м е р т ь наступает при явлениях паралича высших нерв- ных центров. Общая смертность от С. у. в европейских армиях определяется в 7—13%, по-видимому в зависимости от того, принимаются ли в расчет более легкие случаи. Среди европейцев, особенно не так давно прибывших в страны с жарким климатом, С. у. бывает гораздо чаще, чем у туземцев. Предупредительные меры: легкая, светлая одежда, не мешающая испарению, и такие же головные уборы; уменьшение телесных напряжений и нагрузки и более частые перерывы во время работы и при передвижениях под солнечными лучами, причем важно избегать переполнения желудка и алкоголя; обильное введение жидкости—9—15 л в сутки. Лечение надо начинать при первых же проявлениях б-ни: перенести б-ного в затененное, по возможности прохладное место, осво-'бодить от одежды, охлалсдать тело опахиванием, холодными компресами и льдом на голову, влажным обертыванием и обливанием тела прохладной водой; ванны и душ—холодные не рекомендуются, но тепловатые (около 30°), с последующим значительным понижением t°—можно считать целесообразными; вливание физиол. раствора, подкожное или внутривенное, особенно показано при более тяжелом состоянии; кровопускание уместно гл. обр. при напряженном пульсе; искусственное дыхание, поскольку при гипертермии движения в общем противопоказаны, уместно только, если не удается восстановить дыхание другими средствами; возбуждающие средства приходится применять при падении сердечной деятельности, расстройствах дыхания и начинающемся отеке легких. Лит.: D e la Camp О., Physikalische Ursachen der Krankheiten (Lhrb. d. inneren Medizin, hrsg. v. J. Moring, B. II, Jena, 1931; рус. изд.—Л., 1925); Hiller A., Hitzschlag und Sonnensticli, Lpz., 1917; Lewandow-s k у М., Der Hitzschlag (Hndb. d. Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. Ill, В., 1912, лит.); MarchandF., Die thermischen Krankheitsursachen (Hndb. der allg. Pathologie, hrsg. v. L. Krehl u. F. Marchand, B. I, Lpz., 1908); lloir L., Die kalorisehen Erkrankungen (Hndb. d. inneren Medizin, hrsg. v. L. Mohr und R. Staeheliu, B. IV,  В., 1912); Schwab W., Ober Hirnverdnderungen bei Sonnenstich, Schweiz. med. Wochenschr., B. LV, 1925; Staeheiln R., Erkrankungen aus ausseren physikali-schen Ursachen (Hndb. d. inneren Medizin, hrsg. v. L. Mohr u. B. Staehelin, B. IV, T. 2, В., 1927); Steinhausen T\, Nervensystem und Insolation, В., 1910; W о h 1 w i 1 1 V.  u. Straus E., Der Hitzschlag (Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten, herausgegeben yon F. Kraus u. Th. Brugsch, Band X, T. 2, Berlin—Wien, 1929, литература).                                            Г. Гуревич.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:

Смотреть что такое "СОЛНЕЧНЫЙ УДАР" в других словарях:

  • СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, смотри Тепловой удар …   Современная энциклопедия

  • СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — см. Тепловой удар …   Большой Энциклопедический словарь

  • Солнечный удар — СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, смотри Тепловой удар.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • солнечный удар — сущ., кол во синонимов: 1 • гелиозис (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Солнечный удар — см. Микроклимат производственных помещений …   Российская энциклопедия по охране труда

  • Солнечный удар — У этого термина существуют и другие значения, см. Солнечный удар (значения). Солнечный удар, гиперинсоляция, гелиоз (heliоplegia)  болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного… …   Википедия

  • солнечный удар — см. Тепловой удар. * * * СОЛНЕЧНЫЙ УДАР СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, см. Тепловой удар (см. ТЕПЛОВОЙ УДАР (заболевание)) …   Энциклопедический словарь

  • солнечный удар — rus солнечный удар (м), гелиоз (м) eng sunstroke fra coup (m) de soleil, insolation (f) deu Sonnenstich (m) spa insolación (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • Солнечный удар — Тип блюда: Категория: Продукты: Рецепт приготовления: В текущей категории (Блюда с фасолью): | | | | | | | | | | …   Энциклопедия кулинарных рецептов

  • солнечный удар — saulės smūgis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Galvos smegenų funkcijų pažeidimas, atsirandantis perkaitus nuo tiesioginių saulės spindulių (intensyvių ir ilgalaikių). Saulės smūgio simptomai: galvos skausmai, svaigimas,… …   Sporto terminų žodynas

Книги

  • Солнечный удар, Иван Бунин. Иван Бунин - первый русский Нобелевский лауреат, трижды был награжден Пушкинской премией, самый молодой академик Петербургской Российской академии. В ХХ веке продолжил традиции великой… Подробнее  Купить за 312 руб
  • Солнечный удар, Иван Бунин. В этом пронзительном и грустном рассказе с наибольшей выразительностью воплотилась Бунинская философия любви как высшего, прекраснейшего момента бытия - хоть и краткого, но озаряющего в… Подробнее  Купить за 250 руб
  • Солнечный удар, Бунин И.. В издание вошли дневники русского классика «Окаянные дни» и его рассказы разных лет, среди которых рассказ "Солнечный удар," давший название фильму и книге. «Завораживающая история внезапной… Подробнее  Купить за 237 руб
Другие книги по запросу «СОЛНЕЧНЫЙ УДАР» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»